CEA升高，小心腸癌，要定期腸鏡檢查

小麗，42歲就患了腸癌。
小麗，她總是早晨5點就起床去晨跑，每天五公里長跑。她一般都是沿著自行車道跑。因為早晨車輛和行人都比較少，所以很安靜。跑步的時候，她喜歡聽歌，這樣可以使自己放松。
她對飲食也挺注意，吃蔬菜最多，偶爾吃一些瘦肉，吃米面類食物都只吃一點。
她幾乎沒有患過病，連感冒都很少。她的大便也挺正常的，每天1~2次，不稀不干，很少拉肚子或者大便不成型。
她每年都會去體檢，體檢指標一直都很好。高血脂、高血壓、高血糖、高尿酸等，都沒有。
有一次體檢時，腫瘤五項中的癌胚抗原（CEA）高了一倍，其余四項都很正常。CEA的正常值為＜5ng/ml，她的剛好為10ng/ml。
醫生跟她說：癌胚抗原是最常見的一種腫瘤標志物，它存在于各種腫瘤里。肺癌、大腸癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、甲狀腺髓樣癌、卵巢癌、泌尿系腫瘤等都可以升高。但是CEA升高并不代表就是腫瘤。有時吸煙、結腸炎、息肉、肝炎、胰腺炎、糖尿病等也會升高。
她問醫生：那我怎樣確定是不是腫瘤？
醫生說：你已經做了體檢，其中包括胸片、腹部B超等，都沒有發現問題。你可以再做胸腹部、盆腔增強CT。如果沒有發現問題，再做胃腸鏡檢查。
醫生說：之所以建議你做增強CT，是因為有時腫瘤在普通CT上看不出來。比如胰腺癌，普通CT就比較容易漏診。
她按照醫生的建議做了增強CT檢查，沒有發現任何問題。
醫生建議她繼續做胃鏡和腸鏡檢查。她雖然每年體檢，但她從來沒有做過胃腸鏡，因為她聽說胃腸鏡檢查可難受了。
她問醫生：我每年做大便隱血試驗，都是陰性的。我的CT檢查也沒有問題，是不是可以不做胃鏡和腸鏡？
醫生說：CT雖然分辨率很高，但是看胃腸的效果不好。較小的腫瘤，是不看出來的。現在還沒有特別好的檢查，能夠完全代替胃腸鏡。
她問醫生：我聽說有無痛胃鏡，有沒有無痛腸鏡啊？這兩個檢查可以一起做嗎？
醫生說：當然有無痛腸鏡，我們經常建議無痛胃鏡和無痛腸鏡一起做，這樣麻醉一次就可以了。
她說：那太好了，您就幫我預約無痛胃腸鏡吧。
做胃鏡前兩天，要吃易消化的食物。第一天晚上不能吃太飽，第二天早晨要空腹；做腸鏡前要喝瀉藥，把腸道內的大便都瀉干凈。原來都是喝甘露醇和糖鹽水，現在一般都是喝聚乙二醇電解質散。電解質散雖然難喝，但是不容易出現電解質紊亂。
在做腸鏡前兩天，她就不再吃有籽、有渣、紅壤的食物了。這些食物吃多了，容易排不干凈，影響腸鏡觀察。
檢查前晚，吃過晚飯后1小時，需要喝1000ml瀉藥。第二天早晨還要再喝1000~2000ml瀉藥，喝到大便為清水樣為止。
她覺得瀉藥難喝，都把她喝吐了。她真的是捏著鼻子喝下去的，感覺有點咸、有點澀，還有點滑。
她上午10點做的檢查，檢查前需要禁食水6~8小時。檢查前，她還做了心電圖。
檢查前，醫生給她往血管里注射了麻醉藥，進入血管后，她瞬間就睡了過去。先做胃鏡，只用了五分鐘。后做腸鏡，用了20分鐘。進境很快，退鏡很慢，醫生觀察得很仔細。這兩個檢查都沒有發現癌癥、息肉之類的病變，僅僅發現輕度的淺表性胃炎和結腸炎。
很多沒有癥狀的人，檢查都有輕度的炎癥。畢竟人吃五谷雜糧，有點炎癥也正常。
醫生看過胃腸鏡檢查報告后，跟她說：所有檢查都沒有大問題，你可以暫時觀察。如果CEA持續升高，可以再進一步檢查PET-CT，不過這種檢查比較昂貴，不作為常規推薦。
醫生還說：各種腫瘤標志物，在作為腫瘤術后的監測指標時，意義比較大。手術之后腫瘤已經切除了，如果腫瘤標志物突然升高，往往提示腫瘤復發或轉移。常規體檢的時候，輕度升高意義并不大。
醫生建議她第二年體檢的時候，如果CEA還升高，可以再次復查腸鏡。因為CEA升高，最常見的腫瘤是大腸癌。
之后連續三年體檢，她的CEA都是升高1倍左右，但是她都沒有再次復查腸鏡。因為她實在是不想再喝瀉藥，太難喝了。另外，她的大便潛血都是陰性，而且排習慣也一直都挺正常，她不認為自己會患腸癌。
直到第四年，在體檢的時候發現她的CEA升高到了4倍，而且大便隱血試驗變成了陽性。
她問醫生：我的大便隱血是陽性，有沒有可能是因為我昨天剛剛吃了鴨血的原因？
醫生說：你做的是免疫法大便隱血檢查，這種檢查一般只對人血有反應。
后來她又復查了一次腸鏡，結果發現降結腸有一個潰瘍性腫物，病理為：腺癌。
后來她做了手術治療，萬幸的是術后沒有發現淋巴結轉移。五年過去了，她依然健康。
總之，腫瘤標志物輕度升高，并不一定是癌癥，但是該檢查還是要檢查。另外，如果通過戒煙、改善生活習慣等方式，腫瘤標志物仍然不降低，該定期復查，還是要復查的。